什么是兒童慢性咳嗽
小兒內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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兒童慢性咳嗽通常是指持續(xù)超過4周的咳嗽,可能與呼吸道感染、過敏性咳嗽、哮喘、胃食管反流或鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān)。兒童慢性咳嗽主要有呼吸道感染未徹底治愈、過敏性咳嗽、支氣管哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等原因,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。

兒童呼吸道感染未徹底治愈可能引起慢性咳嗽,常見于支原體肺炎、百日咳等疾病。癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或伴有少量白色黏痰,夜間或活動(dòng)后加重。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道炎癥。家長需注意觀察咳嗽頻率和痰液變化,避免擅自停藥。
接觸塵螨、花粉等過敏原可能導(dǎo)致過敏性咳嗽,表現(xiàn)為刺激性干咳且無痰,晨起或夜間明顯,常伴鼻癢、打噴嚏。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合孟魯司特鈉咀嚼片抑制氣道高反應(yīng)性。家長應(yīng)保持居室清潔,定期清洗床品,避免飼養(yǎng)寵物等過敏原暴露。
哮喘患兒氣道慢性炎癥會(huì)引起反復(fù)咳嗽,多在夜間或運(yùn)動(dòng)后發(fā)作,伴有喘息和胸悶。急性期需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,長期控制可選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。家長要記錄發(fā)作誘因,避免冷空氣刺激和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肺功能。

胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致慢性咳嗽,常見于進(jìn)食后或平臥時(shí),伴反酸、燒心感。治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。家長應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,餐后保持直立位1小時(shí),避免高脂飲食。
鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流咽喉會(huì)引發(fā)咳嗽,表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽伴鼻塞、流涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫,配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長需幫助兒童保持鼻腔清潔,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。

兒童慢性咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙和刺激性氣味。飲食宜清淡,多飲溫水稀釋痰液,蜂蜜水可能有助于緩解夜間咳嗽但1歲以下嬰兒禁用。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況,家長須立即帶孩子就醫(yī)。日??赏ㄟ^拍背排痰幫助呼吸道分泌物排出,保證充足休息以增強(qiáng)免疫力。