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一歲孩子腸梗阻怎么治療

普外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻

一歲孩子腸梗阻可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液支持、灌腸通便、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腸梗阻通常由先天性腸道畸形、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、糞石堵塞、腸道炎癥等原因引起。

1、禁食胃腸減壓：

急性期需立即禁食并通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胃腸道積氣積液。該方法能緩解腹脹嘔吐癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，操作需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員完成。

2、靜脈補(bǔ)液支持：

通過(guò)靜脈輸注葡萄糖電解質(zhì)溶液糾正脫水及酸堿失衡，維持每日60-80ml/kg液體量。嚴(yán)重嘔吐患兒需監(jiān)測(cè)血鈉鉀水平，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀注射液。

3、灌腸通便：

對(duì)糞石性梗阻采用溫生理鹽水灌腸，配合開(kāi)塞露刺激排便。灌腸壓力需控制在60cm水柱以下，操作前后需評(píng)估患兒腹部體征變化。

4、藥物治療：

細(xì)菌性腸炎引發(fā)梗阻可使用頭孢曲松鈉抗感染，腸痙攣給予山莨菪堿解痙。使用注射用生長(zhǎng)抑素可減少消化液分泌，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制輸注速度。

5、手術(shù)治療：

腸套疊超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)腸壞死需行腸切除吻合術(shù)，先天性腸閉鎖需實(shí)施腸造瘺術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，逐步過(guò)渡至低渣飲食。

患兒恢復(fù)期應(yīng)給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，避免豆類(lèi)、芹菜等粗纖維食物。每日順時(shí)針按摩腹部3-4次促進(jìn)腸蠕動(dòng)，注意觀察排便次數(shù)及性狀。保持尿量每日不少于300ml，出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐膽汁樣物需立即返院復(fù)查。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，先天性畸形患兒需每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲。

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