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腎結(jié)石和腎積水有什么區(qū)別嗎

泌尿外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #腎積水

腎結(jié)石和腎積水是兩種不同的泌尿系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因和病理表現(xiàn)。腎結(jié)石由尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，而腎積水是因尿路梗阻導(dǎo)致腎臟尿液排出受阻。

1、病因差異：

腎結(jié)石主要由尿液中鈣、草酸、尿酸等成分過(guò)飽和析出結(jié)晶引起，常見(jiàn)誘因包括飲水不足、高鹽飲食或代謝異常。腎積水則多因輸尿管結(jié)石、腫瘤或先天狹窄等機(jī)械性梗阻，導(dǎo)致尿液無(wú)法正常排出而淤積在腎盂。

2、癥狀表現(xiàn)：

腎結(jié)石典型癥狀為突發(fā)性腰部絞痛，可向腹股溝放射，常伴血尿、惡心嘔吐。腎積水早期可能無(wú)癥狀，隨著積水加重會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等泌尿系感染癥狀。

3、診斷方法：

兩者均需影像學(xué)檢查確診。腎結(jié)石首選泌尿系CT平掃，能清晰顯示結(jié)石大小和位置；腎積水通過(guò)超聲可見(jiàn)腎盂分離擴(kuò)張，必要時(shí)需靜脈腎盂造影或MRU明確梗阻部位。

4、治療原則：

腎結(jié)石小于6毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。腎積水需解除梗阻病因，如放置輸尿管支架管引流，嚴(yán)重者需腎造瘺或手術(shù)矯正畸形。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

腎結(jié)石可能引發(fā)尿路感染或腎功能損害。長(zhǎng)期腎積水會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，最終可能發(fā)展為腎功能衰竭，需密切監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率和腎臟形態(tài)變化。

預(yù)防腎結(jié)石需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入；腎積水患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)。兩者均需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行生活方式調(diào)整，結(jié)石患者可適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，積水患者需警惕腰痛加劇或發(fā)熱等感染征兆，及時(shí)就醫(yī)處理。

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