排結(jié)石的方法有哪些

泌尿外科編輯醫(yī)學(xué)科普人

19次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-12 15:28:09

關(guān)鍵詞： #結(jié)石

排結(jié)石的方法主要有大量飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻、藥物因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、大量飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。適合直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。避免飲用含糖飲料或濃茶，建議選擇白開水、檸檬水等低滲液體。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓可減輕結(jié)石嵌頓引起的疼痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，適用于無法自行排出的非感染性結(jié)石，用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒后自然排出，適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，需配合藥物排石治療并限制劇烈活動(dòng)1-2周。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管嵌頓結(jié)石。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但可能存在輸尿管穿孔或感染等并發(fā)癥。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道直達(dá)腎盂粉碎并取出結(jié)石，適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。需全身麻醉且住院治療，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染跡象。該方法清除率高但創(chuàng)傷較大，可能出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)損傷或血?dú)庑氐蕊L(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，減少動(dòng)物蛋白和鹽分?jǐn)z入。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如跳繩、爬樓梯，避免久坐不動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。不同成分結(jié)石需針對(duì)性預(yù)防，尿酸結(jié)石患者可長期服用枸櫞酸鹽制劑，感染性結(jié)石患者需控制尿路感染。

結(jié)石

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