無(wú)尿少尿是什么原因

泌尿外科編輯健康陪伴者

13次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-12 15:42:34

關(guān)鍵詞： #少尿

無(wú)尿少尿可能由脫水、尿路梗阻、急性腎損傷、慢性腎病、心功能不全等原因引起。無(wú)尿少尿通常表現(xiàn)為24小時(shí)尿量少于400毫升或100毫升，需根據(jù)具體病因采取補(bǔ)液、解除梗阻、藥物治療等措施。

1、脫水

長(zhǎng)時(shí)間未攝入水分或大量出汗、腹瀉導(dǎo)致體液丟失過(guò)多時(shí)，可能引發(fā)少尿。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽溶液緩解，嚴(yán)重脫水需靜脈輸注生理鹽水。伴隨口渴、皮膚彈性下降等癥狀時(shí)需警惕電解質(zhì)紊亂，避免發(fā)展為低血容量性休克。

2、尿路梗阻

腎結(jié)石、前列腺增生或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致尿液排出受阻。雙側(cè)輸尿管完全梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿，常伴有腎區(qū)絞痛、膀胱脹滿感。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位，采用體外沖擊波碎石術(shù)或留置雙J管解除梗阻，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌。

3、急性腎損傷

藥物中毒、嚴(yán)重感染或休克引起的腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降，可導(dǎo)致突發(fā)性少尿無(wú)尿。表現(xiàn)為血肌酐快速升高，可能合并惡心、水腫等癥狀。需停用腎毒性藥物，使用注射用重組人腦利鈉肽改善腎灌注，嚴(yán)重時(shí)需連續(xù)性腎臟替代治療。

4、慢性腎病

糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病進(jìn)展至終末期時(shí)，殘余腎功能無(wú)法維持正常尿量?；颊叨喟橛胸氀?、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用碳酸鑭咀嚼片控制血磷，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腎移植。

5、心功能不全

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，腎血流量減少會(huì)引起少尿。常見(jiàn)于慢性心力衰竭急性加重期，伴有下肢水腫、頸靜脈怒張。需使用呋塞米片利尿，同時(shí)配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。

出現(xiàn)無(wú)尿少尿癥狀時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)出入量，每日晨起空腹稱體重監(jiān)測(cè)體液變化。飲食需根據(jù)病因調(diào)整，腎病患者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，心功能不全者需限制水分?jǐn)z入在1500毫升以內(nèi)。避免自行使用利尿藥物，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，若12小時(shí)無(wú)尿或伴隨意識(shí)改變需立即急診就醫(yī)。

少尿

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