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多尿是指晝夜尿量超過多少

泌尿外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #夜尿 #多尿

多尿通常是指24小時(shí)尿量超過2500毫升。多尿可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

健康成年人每日尿量約為1000-2000毫升，超過2500毫升可定義為多尿。生理性多尿常見于大量飲水、攝入利尿食物如西瓜或咖啡后，這種尿量增加屬于正常生理調(diào)節(jié)，減少飲水量后即可恢復(fù)。病理性多尿可能與尿崩癥、糖尿病、慢性腎病等疾病相關(guān)，其中中樞性尿崩癥因抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿液無法濃縮，腎性尿崩癥則因腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感引發(fā)排泄異常。糖尿病患者血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿，而慢性腎病后期腎小管濃縮功能受損也會(huì)導(dǎo)致夜尿增多。部分藥物如利尿劑、鋰鹽等也可能引起多尿癥狀，需結(jié)合用藥史判斷。對(duì)于持續(xù)存在的多尿現(xiàn)象，建議記錄24小時(shí)尿量并檢測(cè)尿比重，有助于鑒別診斷。

出現(xiàn)多尿癥狀時(shí)應(yīng)注意保持水分和電解質(zhì)平衡，避免脫水或水中毒。建議每日測(cè)量并記錄尿量變化，觀察是否伴隨口渴、體重下降等其他癥狀。限制高糖飲食和含咖啡因飲料的攝入，夜間排尿頻繁者可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流。若多尿持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行血糖、尿常規(guī)、血電解質(zhì)等檢查。妊娠期女性出現(xiàn)多尿應(yīng)排除妊娠期糖尿病，兒童患者需注意先天性腎小管疾病的可能。長(zhǎng)期多尿可能導(dǎo)致低鉀血癥等并發(fā)癥，確診后應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如糖尿病需控制血糖，尿崩癥可選用醋酸去氨加壓素片等藥物替代治療。

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