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神經(jīng)性膀胱炎癥狀

泌尿外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #膀胱炎 #膀胱

神經(jīng)性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿失禁及下腹墜脹感。癥狀發(fā)展通常從輕度排尿不適進展至嚴重功能障礙。

1、尿頻：

早期典型表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，白天可達10-20次，夜間起夜超過2次。膀胱感覺神經(jīng)異常導(dǎo)致少量尿液即產(chǎn)生強烈尿意，但每次尿量常不足200毫升。部分患者伴隨焦慮情緒加重癥狀。

2、尿急：

突發(fā)難以抑制的強烈排尿欲望，常伴有膀胱區(qū)刺痛或灼熱感。癥狀加重時可出現(xiàn)急迫性尿失禁，與膀胱逼尿肌過度活動有關(guān)。部分患者需立即如廁否則會發(fā)生漏尿。

3、排尿困難：

進展期出現(xiàn)排尿啟動延遲、尿流變細或中斷，與膀胱逼尿肌-尿道括約肌協(xié)同失調(diào)相關(guān)。嚴重者需要腹壓輔助排尿，殘余尿量超過100毫升可能繼發(fā)尿路感染。

4、尿失禁：

晚期可表現(xiàn)為壓力性尿失禁咳嗽漏尿或混合型尿失禁。盆底肌神經(jīng)支配異常導(dǎo)致尿道閉合壓降低，約30%患者伴隨會陰部感覺減退。

5、下腹不適：

持續(xù)膀胱區(qū)脹痛或墜脹感，排尿后緩解不明顯。可能合并腰骶部放射痛，與交感神經(jīng)過度興奮引起的膀胱血管痙攣有關(guān)。部分患者誤診為慢性盆腔疼痛綜合征。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。避免咖啡、酒精等刺激性飲品，可嘗試盆底肌生物反饋訓(xùn)練。膀胱訓(xùn)練可采用定時排尿法，從每2小時逐漸延長間隔時間。南瓜子、蔓越莓等食物可能輔助改善尿路健康，但癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時泌尿外科就診。

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