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輸尿管堵塞是什么原因引起的

泌尿外科編輯 科普小醫(yī)森
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輸尿管堵塞可能由泌尿系結(jié)石、腫瘤壓迫、先天畸形、炎癥狹窄及外部壓迫等因素引起。輸尿管是連接腎臟與膀胱的管道，其堵塞會導(dǎo)致尿液排出受阻，可能引發(fā)腎積水、腎功能損害等并發(fā)癥。

1、泌尿系結(jié)石：

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石是最常見原因。結(jié)石移動至輸尿管狹窄處時可能卡頓，造成機(jī)械性梗阻。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式解除梗阻，必要時需放置輸尿管支架。

2、腫瘤壓迫：

膀胱癌、前列腺癌等盆腔腫瘤生長可能壓迫輸尿管，宮頸癌等婦科腫瘤也可直接侵犯輸尿管壁。患者多有無痛性血尿或排尿困難等原發(fā)病癥狀。需通過手術(shù)切除腫瘤或放置腎造瘺管引流尿液。

3、先天畸形：

輸尿管瓣膜、輸尿管高位插入等先天性發(fā)育異?？蓪?dǎo)致尿液引流不暢。兒童期可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染或腹部包塊。輕度畸形可觀察隨訪，嚴(yán)重者需輸尿管成形術(shù)矯正。

4、炎癥狹窄：

結(jié)核性輸尿管炎或反復(fù)尿路感染可能引起輸尿管壁纖維化狹窄?；颊叱Ｓ新匝椿虻蜔岵∈贰Ｐ杩菇Y(jié)核治療或通過球囊擴(kuò)張術(shù)恢復(fù)管腔通暢。

5、外部壓迫：

妊娠子宮、腹膜后纖維化或盆腔手術(shù)瘢痕可能從外部壓迫輸尿管。表現(xiàn)為逐漸加重的腰部脹痛，超聲顯示腎盂分離。解除壓迫源后多數(shù)可緩解，嚴(yán)重時需輸尿管松解手術(shù)。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出，但突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需立即就醫(yī)。長期輸尿管梗阻患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能及泌尿系超聲，監(jiān)測腎積水進(jìn)展情況。出現(xiàn)發(fā)熱、少尿等感染征象時需及時抗感染治療。

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