肩膀肌肉萎縮的原因有哪些
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康萬(wàn)事通
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肩膀肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉疾病和年齡增長(zhǎng)等因素引起。
1、神經(jīng)損傷：
臂叢神經(jīng)損傷或頸椎神經(jīng)根受壓會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)中斷，使肌肉失去神經(jīng)支配。常見(jiàn)于外傷、椎間盤(pán)突出或胸廓出口綜合征，表現(xiàn)為肌肉無(wú)力伴感覺(jué)異常。早期需通過(guò)肌電圖確診，治療包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和手術(shù)減壓。
2、廢用性萎縮：
長(zhǎng)期制動(dòng)或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，肌肉因缺乏收縮刺激而萎縮。多見(jiàn)于骨折固定術(shù)后、肩周炎或中風(fēng)偏癱患者。漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練可逆轉(zhuǎn)萎縮，需配合物理治療維持肌纖維活性。
3、營(yíng)養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)攝入不足或慢性消耗性疾病如惡性腫瘤、肝腎功能不全導(dǎo)致肌肉蛋白分解加速。血清白蛋白低于30g/L時(shí)可能出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性萎縮，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并治療原發(fā)病。
4、肌肉疾病：
肌營(yíng)養(yǎng)不良癥或多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會(huì)破壞肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為進(jìn)行性肌力下降伴肌酶升高，肌活檢可明確診斷。糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑可延緩病情進(jìn)展。
5、年齡增長(zhǎng)：
老年人肌肉量每年減少1-2%，稱(chēng)為少肌癥。睪酮和生長(zhǎng)激素水平下降加速肌纖維退化，需加強(qiáng)抗阻訓(xùn)練并補(bǔ)充維生素D和乳清蛋白。
日常建議保持肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)；增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白質(zhì)；50歲以上人群定期檢測(cè)骨密度和肌力。若出現(xiàn)單側(cè)萎縮伴疼痛或肌束震顫，需盡早就醫(yī)排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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