一歲寶寶缺鐵性貧血是什么原因引起的
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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一歲寶寶缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、生長發(fā)育需求增加、鐵吸收障礙、慢性失血、早產(chǎn)或低出生體重等因素引起。缺鐵性貧血是嬰幼兒期最常見的營養(yǎng)性疾病,需及時(shí)干預(yù)以避免影響認(rèn)知發(fā)育。

母乳中鐵含量較低,6個(gè)月后未及時(shí)添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥易導(dǎo)致鐵缺乏。幼兒長期以奶類為主食或挑食偏食,也會(huì)造成膳食鐵攝入不足。建議逐步引入動(dòng)物肝臟、蛋黃等高鐵食物。
1歲左右是嬰幼兒生長發(fā)育高峰期,血容量快速增加,對鐵的需求量約為成人的5-6倍。早產(chǎn)兒、雙胞胎等追趕性生長階段更易出現(xiàn)鐵儲(chǔ)備不足。此階段每日需鐵量達(dá)10毫克,遠(yuǎn)超普通飲食供給能力。
慢性腹瀉、腸道炎癥或乳糜瀉等疾病會(huì)影響鐵的吸收。過量攝入抑制鐵吸收的物質(zhì)如茶、咖啡、高鈣食物也會(huì)減少鐵利用率。維生素C缺乏時(shí),植物性食物中的非血紅素鐵難以轉(zhuǎn)化為可吸收形式。
腸道過敏如牛奶蛋白過敏引起的隱性消化道出血、反復(fù)鼻出血或寄生蟲感染如鉤蟲病均可導(dǎo)致鐵丟失。女嬰需排除陰道出血可能,早產(chǎn)兒需注意因維生素K缺乏導(dǎo)致的出血傾向。
早產(chǎn)兒從母體獲得的鐵儲(chǔ)備僅能滿足生后4-6周需求,低出生體重兒鐵總量較足月兒少50%。孕期母親缺鐵或妊娠期糖尿病會(huì)減少胎兒鐵儲(chǔ)存。這類嬰兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下提前預(yù)防性補(bǔ)鐵。
預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強(qiáng)母親鐵營養(yǎng),足月兒4-6個(gè)月及時(shí)添加高鐵輔食,早產(chǎn)兒生后2-4周開始預(yù)防性補(bǔ)鐵。定期監(jiān)測血紅蛋白,避免同時(shí)攝入影響鐵吸收的食物。輕度貧血可通過膳食調(diào)整改善,中重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑治療,同時(shí)排查潛在疾病。日??纱钆涓缓S生素C的水果促進(jìn)鐵吸收,限制每日奶量在500毫升以內(nèi)以保證固體食物攝入。