兒童發(fā)燒伴隨寒戰(zhàn)發(fā)抖可能由感染性發(fā)熱、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、脫水或嚴(yán)重膿毒癥引起,可通過物理降溫、補(bǔ)液、藥物退熱及抗感染治療緩解。
病毒或細(xì)菌感染是常見誘因,表現(xiàn)為體溫驟升伴寒戰(zhàn)。建議家長監(jiān)測體溫變化,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,同時(shí)進(jìn)行溫水擦浴物理降溫。
體溫上升期血管收縮導(dǎo)致寒戰(zhàn),家長需保持室溫25℃左右,避免包裹過厚??膳浜鲜褂猛藷豳N,必要時(shí)按醫(yī)囑口服小兒柴桂退熱顆粒輔助調(diào)節(jié)。
高熱加速體液流失可能加重寒戰(zhàn),家長需每2小時(shí)喂食母乳/電解質(zhì)水,觀察尿量。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,配合蒙脫石散預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
持續(xù)寒戰(zhàn)伴意識(shí)改變需警惕膿毒癥,可能與肺炎鏈球菌或腦膜炎球菌感染有關(guān)。需急診查血培養(yǎng),靜脈使用頭孢曲松鈉或美羅培南等廣譜抗生素。
寒戰(zhàn)期間避免酒精擦浴,發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即就醫(yī),日常注意補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力。