健康知道
白血病早期可能表現(xiàn)為持續(xù)性低熱、體表瘀斑、反復(fù)感染、乏力等癥狀，病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肝脾腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛，終末期可合并嚴(yán)重出血或器官衰竭。
1、低熱約半數(shù)患者出現(xiàn)不明原因低熱，體溫多在37-38℃之間，可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原有關(guān)。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺確診，可使用注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等化療藥物。
2、出血傾向皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑最常見(jiàn)，由血小板減少導(dǎo)致。刷牙出血、鼻衄多為首發(fā)癥狀，需警惕顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。治療需輸注血小板，配合重組人血小板生成素、氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
3、反復(fù)感染中性粒細(xì)胞缺乏易引發(fā)口腔潰瘍、肺部感染，常見(jiàn)病原體包括革蘭陰性菌和真菌。預(yù)防性使用頭孢他啶注射液、伏立康唑膠囊，必要時(shí)需粒細(xì)胞集落刺激因子支持治療。
4、貧血癥狀面色蒼白、活動(dòng)后心悸與紅細(xì)胞生成減少相關(guān)，血紅蛋白常低于60g/L。需糾正貧血病因，可選用琥珀酸亞鐵片、葉酸片，重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診血液科，治療期間需保持高蛋白飲食，避免生冷食物，注意口腔及會(huì)陰清潔以防感染。
