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橋本病和甲減區(qū)別

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問(wèn)題描述:
橋本病和甲減區(qū)別

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

橋本病與甲減的區(qū)別主要有病因不同、發(fā)病機(jī)制不同、臨床表現(xiàn)不同、治療方式不同。

1、病因不同

橋本病是自身免疫性疾病,由甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致;甲減是甲狀腺激素分泌不足的狀態(tài),可能由橋本病、碘缺乏、手術(shù)切除等多種原因引起。

2、發(fā)病機(jī)制不同

橋本病表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺并逐漸破壞濾泡細(xì)胞;甲減是甲狀腺激素合成或分泌環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,不一定是免疫因素導(dǎo)致。

3、臨床表現(xiàn)不同

橋本病早期可能僅抗體陽(yáng)性而無(wú)癥狀,后期出現(xiàn)甲狀腺腫大及甲減癥狀;甲減典型表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等代謝減低癥狀。

4、治療方式不同

橋本病若無(wú)甲減僅需定期監(jiān)測(cè),出現(xiàn)甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉;甲減患者需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉替代治療,常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等。

建議橋本病患者定期復(fù)查甲狀腺功能,甲減患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥量,日常注意均衡飲食并避免高碘食物。

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