小腦萎縮是指小腦發(fā)生了退行性病變，當(dāng)老人出現(xiàn)小腦萎縮時(shí)主要會(huì)表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)的癥狀，步態(tài)不穩(wěn)往往是最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)出醉酒一樣步伐，晚期的患者甚至可能會(huì)無法行走，需要長(zhǎng)期臥床，其次，還會(huì)表現(xiàn)出腦神經(jīng)功能障礙的癥狀，例如頭暈健忘，記憶力減退，目光呆滯，反應(yīng)遲緩等等。患者還會(huì)表現(xiàn)出構(gòu)音障礙，認(rèn)知功能障礙，眼球震顫等臨床癥狀，小腦萎縮的患者是一種慢性退行性病變，目前無特異性的治療措施，無法徹底根治，主要是針對(duì)一些可控的致病因素盡早干預(yù)，盡可能的延緩疾病的進(jìn)展。

小腦萎縮在臨床上其實(shí)并不是一個(gè)非常常見的疾病，小腦萎縮在臨床上一般需要做一個(gè)原因的篩查。小腦萎縮其實(shí)在臨床上最常見有幾大方面，第一個(gè)方面我們叫小腦性共濟(jì)失調(diào)，那些共濟(jì)失調(diào)一般大部分是遺傳相關(guān)的，遺傳相關(guān)的這方面疾病治療起來相對(duì)來說難度也比較大，而且目前為止沒有什么特別有效的這種治療辦法。在臨床上我們一般都建議病人可以做一些康復(fù)的訓(xùn)練、機(jī)能延緩這種小腦萎縮的進(jìn)展，當(dāng)然有的病人可以試用一些比如說修復(fù)神經(jīng)的一些藥物，但這些藥物其實(shí)目前都沒有什么特別有效的辦法。康復(fù)治療是我們認(rèn)為延緩的一個(gè)比較有效的辦法，但需要一個(gè)長(zhǎng)期的堅(jiān)持治療?？祻?fù)治療其實(shí)也比較簡(jiǎn)單，我們就可以讓病人做一些平衡的訓(xùn)練，比如說讓別人做一些打乒乓球或者跳跳廣場(chǎng)舞，這其實(shí)都是一個(gè)很好的做平衡訓(xùn)練的辦法，但是需要堅(jiān)持才能得到一個(gè)有效的效果，這是一個(gè)小腦萎縮里面比較常見的一大的原因。但是小腦萎縮還有一些別的方面原因，比如說我們叫病性疾病，小腦神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病里面有一部分疾病可能會(huì)累積到小腦，會(huì)出現(xiàn)這種小腦萎縮。在臨床上比較多的叫多系統(tǒng)萎縮，多系統(tǒng)萎縮它是一個(gè)學(xué)名，它涉及到我們神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)系統(tǒng)，比如說第一個(gè)比較常見的叫錐體外系的系統(tǒng)。第二個(gè)我們要腦干、小腦系統(tǒng)是一個(gè)很重要的地方。第三個(gè)方面就是自主神經(jīng)系統(tǒng)萎縮，所以說小腦萎縮是MSC里面非常重要的一個(gè)特點(diǎn)，經(jīng)常有一些患者會(huì)出現(xiàn)走路走不穩(wěn)當(dāng)，出現(xiàn)一些平衡性，喝醉酒一樣走路穩(wěn)當(dāng)，還有一個(gè)方面說話說不清楚，說話的時(shí)候鼻音很重，還有一個(gè)喝水吃飯的時(shí)候輕咳，這都是小腦萎縮重要特點(diǎn)。如果出現(xiàn)這種懷疑，MSC我們要多系統(tǒng)萎縮的話，其實(shí)在臨床上我們可以用一些治療帕金森的藥物，或者用一些修復(fù)神經(jīng)的藥物可以實(shí)驗(yàn)性治療，有一部分患者可能得到一個(gè)相對(duì)來說比較短期的緩解和控制，但是想根治其實(shí)目前為止也沒有什么特別好的辦法。如果出現(xiàn)這種懷疑，MSC我們要多系統(tǒng)萎縮的話，其實(shí)在臨床上我們可以用一些治療帕金森的藥物，或者用一些修復(fù)神經(jīng)的藥物可以實(shí)驗(yàn)性治療，有一部分患者可能得到一個(gè)相對(duì)來說比較短期的緩解和控制，但是想根治其實(shí)目前為止也沒有什么特別好的辦法。

小腦萎縮可以做一些平衡的訓(xùn)練、語言的訓(xùn)練來預(yù)防。小腦萎縮在臨床上并不是常見的一大類疾病，很多患者會(huì)質(zhì)疑診斷小腦萎縮，其實(shí)腦萎縮和小腦萎縮完全是兩個(gè)不同的概念。小腦萎縮在臨床上指的從醫(yī)學(xué)里面的一大類疾病，但是如果在核磁上和CT上報(bào)了一個(gè)小腦萎縮和腦萎縮，其實(shí)很多時(shí)候是沒有任何意義的形態(tài)學(xué)的報(bào)告，其實(shí)并沒有任何疾病的發(fā)生，所以那患者其實(shí)不用擔(dān)心，如果說真正的是病理性的小腦萎縮，在醫(yī)學(xué)里面叫遺傳性共濟(jì)失調(diào)，這類疾病的話預(yù)防起來其實(shí)比較難，因?yàn)樗锌赡苁桥c遺傳相關(guān)的，比如說各種各樣的遺傳性的萎縮病變，都可能會(huì)出現(xiàn)這種疾病，想要預(yù)防患者可以多使用小腦，比如說多練習(xí)平衡木，多跳舞蹈和多練習(xí)乒乓球運(yùn)動(dòng)功能，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，有的時(shí)候會(huì)對(duì)成小腦萎縮起到一定程度的這種延緩和阻止作用。在臨床上還有一大類疾病叫多系統(tǒng)萎縮，也是神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病很重要的內(nèi)容，但這類疾病其實(shí)目前也沒有什么非常好的治療辦法，完全能把其根治和徹底控制。在臨床有一些藥物在這種多系統(tǒng)萎縮里面可以試驗(yàn)性治療，比如一些左旋多巴和金剛烷胺和丁苯酞可以治療，有一部分患者可能能得到一定程度的緩解，但是想根治其實(shí)也很難。

小腦萎縮在臨床上很多的患者關(guān)注的是生理性的小腦萎縮，生理性小腦萎縮其實(shí)它主要是病人沒有任何癥狀，它主要是在我們?cè)谧鯟T和核磁的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)我們腦子里面有一定程度萎縮，其實(shí)這是一種自然的生理的一種過程，隨著年齡增長(zhǎng)以后，我們每個(gè)人的腦子里都會(huì)出現(xiàn)不同程度的萎縮，當(dāng)然有的人可能會(huì)出現(xiàn)一些，比如說像阿爾茨海默病是大腦的萎縮，我們叫海馬的萎縮，這種特異萎縮可能是一種病態(tài)的，但大部分均一致的萎縮，其實(shí)好多時(shí)候并沒有是有特異性，當(dāng)然有一些除了生理性萎縮以外，我們有些病理性萎縮，比如說我們叫阿爾茨海默病或者叫多系統(tǒng)萎縮，或者叫遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)，這類疾病他可能是真正的病理性萎縮，它可能會(huì)帶來病人走路走不穩(wěn)，或者出現(xiàn)這種喝水、吃飯嗆，說話說不利索這一大類一些癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀以后，我們有的時(shí)候可以用藥物來進(jìn)行干預(yù)，比如說多系統(tǒng)萎縮，可以吃一些向左旋多巴制劑之類的藥物，有的時(shí)候可能得到一定程度的緩解，但是如果是個(gè)生理性萎縮，其實(shí)也沒有什么藥物可以特殊處理，有人說吃什么食物好，就這種情況下，我們覺得食物運(yùn)用均衡就可以，不需要特別偏食，特別的干預(yù)和處理。當(dāng)然有的人吃飯偏食，那偏食可能就不行，那么偏食的話，神經(jīng)系統(tǒng)可能營養(yǎng)會(huì)發(fā)育可能出現(xiàn)障礙，正常的這種合理的膳食結(jié)構(gòu)就可以。除了這以外，比如說請(qǐng)一些甲鈷胺或者維生素B12，在這里其實(shí)有的時(shí)候也可以實(shí)驗(yàn)應(yīng)用一些藥物進(jìn)行這種處理，但是其實(shí)都沒有本質(zhì)的一些好辦法。我們倒覺著病人有小腦萎縮，做一些康復(fù)訓(xùn)練，比如說平衡的訓(xùn)練，比如說跳舞這種情況，有的時(shí)候可能得到一定程度緩解。

小腦萎縮多是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種癥狀，針對(duì)影像學(xué)上小腦萎縮特征主要應(yīng)用對(duì)癥治療和對(duì)因治療。對(duì)癥治療主要包括應(yīng)用一些營養(yǎng)腦細(xì)胞，延緩腦功能減退的藥物，比較常用的包括奧拉西坦膠囊，胞林膽堿膠囊等。對(duì)因治療主要包括針對(duì)一些導(dǎo)致小腦萎縮的可控性因素進(jìn)行預(yù)防和治療?？煽匦砸蛩刂饕ɑ颊弑旧淼囊恍┗A(chǔ)性疾病比如高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥等。應(yīng)用相應(yīng)的藥物控制好基礎(chǔ)疾病，對(duì)于延緩小腦萎縮的發(fā)展有重要的作用。并且要注意戒煙戒酒，飲食得當(dāng)，避免使用損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物尤其對(duì)于小腦部位有明顯損害的藥物。對(duì)于一些具有遺傳性的小腦萎縮的病人，在中老年時(shí)期應(yīng)該應(yīng)用一些延緩衰老的中藥湯劑進(jìn)行適當(dāng)調(diào)理，以期望達(dá)到延緩腦細(xì)胞衰亡的作用。