小腦病變是比較常見的一種情況，一般需要根據(jù)術(shù)中情況來決定病變的切除范圍，大多數(shù)的神經(jīng)外科醫(yī)生不會優(yōu)先考慮切除小腦組織本身，而只是在一些手術(shù)的過程中對于深在的病變，過于難以處理的時候，才會考慮犧牲一部分功能不太重要的小腦組織，比如小腦半球的外1/3，小腦的扁桃體，這些小腦的部位一般在切除之后，也不至于造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，患者術(shù)后是可以基本上完全正常的狀況。而對于另外一些部位的小腦組織，如果切除的范圍不大，或者切除的范圍過大，或者需要切除一些具有重要功能的小腦組織，術(shù)后患者常常會出現(xiàn)頭暈、眩暈走路不穩(wěn)、走路踩棉花樣的感覺。還有一些患者特別是小腦遠(yuǎn)部需要處理的患者，常常會發(fā)生小腦性的緘默。

小腦萎縮可以使用氯硝西冸、坦度螺酮、利魯唑、丁螺環(huán)酮等藥物。對于小腦萎縮的病癥使用藥物主要是能夠改善共濟(jì)失調(diào)所引起的癥狀，而對于此類疾病在臨床醫(yī)學(xué)上并沒有任何有效的藥物或者是方式進(jìn)行治療，只能夠通過致病因素進(jìn)行治療，能夠延緩疾病的發(fā)展。氯硝西冸這種藥物可以有效的改善小腦萎縮所引起的癲癇以及驚厥癥狀。坦度螺酮能夠很好的抗焦慮、抗抑郁，也能夠改善共濟(jì)失調(diào)。利魯唑常用于治療及萎縮性側(cè)索硬化癥。丁螺環(huán)酮主要改善共濟(jì)失調(diào)。確診為小腦萎縮，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行救治。

小腦萎縮可以做一些平衡的訓(xùn)練、語言的訓(xùn)練來預(yù)防。小腦萎縮在臨床上并不是常見的一大類疾病，很多患者會質(zhì)疑診斷小腦萎縮，其實(shí)腦萎縮和小腦萎縮完全是兩個不同的概念。小腦萎縮在臨床上指的從醫(yī)學(xué)里面的一大類疾病，但是如果在核磁上和CT上報了一個小腦萎縮和腦萎縮，其實(shí)很多時候是沒有任何意義的形態(tài)學(xué)的報告，其實(shí)并沒有任何疾病的發(fā)生，所以那患者其實(shí)不用擔(dān)心，如果說真正的是病理性的小腦萎縮，在醫(yī)學(xué)里面叫遺傳性共濟(jì)失調(diào)，這類疾病的話預(yù)防起來其實(shí)比較難，因?yàn)樗锌赡苁桥c遺傳相關(guān)的，比如說各種各樣的遺傳性的萎縮病變，都可能會出現(xiàn)這種疾病，想要預(yù)防患者可以多使用小腦，比如說多練習(xí)平衡木，多跳舞蹈和多練習(xí)乒乓球運(yùn)動功能，加強(qiáng)運(yùn)動協(xié)調(diào)，有的時候會對成小腦萎縮起到一定程度的這種延緩和阻止作用。在臨床上還有一大類疾病叫多系統(tǒng)萎縮，也是神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病很重要的內(nèi)容，但這類疾病其實(shí)目前也沒有什么非常好的治療辦法，完全能把其根治和徹底控制。在臨床有一些藥物在這種多系統(tǒng)萎縮里面可以試驗(yàn)性治療，比如一些左旋多巴和金剛烷胺和丁苯酞可以治療，有一部分患者可能能得到一定程度的緩解，但是想根治其實(shí)也很難。

小腦萎縮的治療方式主要是平衡的訓(xùn)練、也可以用維生素B1和甲鈷胺的實(shí)驗(yàn)性等。小腦萎縮在臨床上其實(shí)有一大部分與形態(tài)學(xué)相關(guān)，這種腦萎縮是一大部分，比如經(jīng)常會在一些CT，核磁報告上看到，比如報告寫腦萎縮和小腦萎縮，這種情況下，絕大部分是隨著患者的年齡增長以后，腦細(xì)胞在逐漸萎縮的一種方式，所以不用太擔(dān)心。如果想延緩，其實(shí)在臨床上可以加強(qiáng)一些訓(xùn)練的方式，平衡的訓(xùn)練，比如說經(jīng)常打乒乓球、散步、慢跑、跳跳廣場舞，這都是很好的緩解小腦延緩繼續(xù)萎縮的一個方式。在臨床上比較多的是叫遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)，是遺傳相關(guān)的一方面疾病，所以會不斷的進(jìn)展，目前治療起來沒有什么特別有效的治療辦法，用一些維生素B1和甲鈷胺可以實(shí)驗(yàn)性治療，當(dāng)然臨床上其實(shí)也可以采取平衡訓(xùn)練的方法來延緩進(jìn)展，比如說可以跳舞和打乒乓球、散步、平衡訓(xùn)練，當(dāng)然也可以在自己的專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，這種平衡訓(xùn)練是好的辦法，還有一大類叫多系統(tǒng)萎縮，多系統(tǒng)萎縮是神經(jīng)系統(tǒng)變性病里面相對來說比較少見的疾病，但是這類疾病主要是萎縮引起的。小腦損害也是很重要的特點(diǎn)，在臨床上治療起來可以用左旋多巴實(shí)驗(yàn)性治療。

小腦萎縮在我們神經(jīng)內(nèi)科里面，其實(shí)真正的病理性萎縮是非常少見的一大類疾病，但是小腦萎縮很多人關(guān)注的它其實(shí)是生理性萎縮，生理性萎縮，比如說很多人會告訴我們，做CT和核磁以后，發(fā)現(xiàn)腦子里面勾回加深了，報告寫了個萎縮、腦萎縮和小腦萎縮，有的病人會非常害怕，問醫(yī)生我需要吃什么藥嗎？就這類患者在臨床上目前沒有什么特別好的藥能讓腦萎縮緩解，有的人說我是不是吃核桃管用或者吃點(diǎn)保健品管用，其實(shí)目前都沒有肯定的證據(jù)。當(dāng)然在臨床上有的人說我吃點(diǎn)修復(fù)神經(jīng)的藥行不行？甲鈷胺這些有的人可以吃，但是我們覺得也沒有太多的證據(jù)，倒是有一些辦法可以延緩這種生理性的小腦萎縮，比如說可以做一些平衡的這種訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練，如果你沒有時間，就可以每天散步、打乒乓球、游泳、跳廣場舞都是一個好的平衡訓(xùn)練，如果說你時間還可以，建議您去醫(yī)院到正規(guī)康復(fù)師做這種平衡訓(xùn)練，時間長了以后可能會對延緩性腦萎縮有一定的幫助，這是生理性萎縮，不需要吃什么特別的藥物。再一個是病理性萎縮，病理性萎縮的話，如果是一個遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)這方面引起的話，它也是一個中間重要進(jìn)展的一大類疾病，進(jìn)展非常緩慢，但是目前我們也沒有什么藥物能干預(yù)它根治它，我們可以用一些像鉀鈷胺、維生素B1、B12這些藥物，甚至有的人用一些腦苷肌肽、ID、苯醌也可以實(shí)驗(yàn)性用一些藥物，但是可能也不見得會有太大效果，只能說實(shí)驗(yàn)性治療。除此以外，還有我們叫多系統(tǒng)萎縮一大類疾病，它也可能會引起我們小腦萎縮。如果是這類疾病引起的話，我們在臨床上其實(shí)可以用一些左旋多巴制劑治理的一些藥物，包括受體激動劑、金剛烷胺這些藥都可以實(shí)驗(yàn)性治療，有一部分患者能得到一定程度的緩解。