小腦萎縮有前兆。小腦萎縮是由于大腦細(xì)胞壞死，導(dǎo)致腦部的小腦細(xì)胞相對數(shù)量減少，而小腦體積變小就會導(dǎo)致小腦的重量減輕，患者就會出現(xiàn)動作遲緩、記憶力持續(xù)下降、反應(yīng)能力下降、走路不穩(wěn)，在走比較狹窄的小路或者是上樓梯時，會比較容易摔倒。還會出現(xiàn)雙眼震顫、眩暈。如果患者在日常出現(xiàn)了此類不適的現(xiàn)象時，就要應(yīng)要考慮是由于腦部疾病或者是腦萎縮引起的癥狀，就應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行腦部CT、磁共振。檢查能夠根據(jù)檢查的結(jié)果判斷原發(fā)病因，及時的使用藥物治療或者是手術(shù)治療。

小腦萎縮可以做一些平衡的訓(xùn)練、語言的訓(xùn)練來預(yù)防。小腦萎縮在臨床上并不是常見的一大類疾病，很多患者會質(zhì)疑診斷小腦萎縮，其實腦萎縮和小腦萎縮完全是兩個不同的概念。小腦萎縮在臨床上指的從醫(yī)學(xué)里面的一大類疾病，但是如果在核磁上和CT上報了一個小腦萎縮和腦萎縮，其實很多時候是沒有任何意義的形態(tài)學(xué)的報告，其實并沒有任何疾病的發(fā)生，所以那患者其實不用擔(dān)心，如果說真正的是病理性的小腦萎縮，在醫(yī)學(xué)里面叫遺傳性共濟失調(diào)，這類疾病的話預(yù)防起來其實比較難，因為它有可能是與遺傳相關(guān)的，比如說各種各樣的遺傳性的萎縮病變，都可能會出現(xiàn)這種疾病，想要預(yù)防患者可以多使用小腦，比如說多練習(xí)平衡木，多跳舞蹈和多練習(xí)乒乓球運動功能，加強運動協(xié)調(diào)，有的時候會對成小腦萎縮起到一定程度的這種延緩和阻止作用。在臨床上還有一大類疾病叫多系統(tǒng)萎縮，也是神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病很重要的內(nèi)容，但這類疾病其實目前也沒有什么非常好的治療辦法，完全能把其根治和徹底控制。在臨床有一些藥物在這種多系統(tǒng)萎縮里面可以試驗性治療，比如一些左旋多巴和金剛烷胺和丁苯酞可以治療，有一部分患者可能能得到一定程度的緩解，但是想根治其實也很難。

臨床上有很多患者都告訴我們他自己可能有小腦萎縮，但其實我們經(jīng)過仔細(xì)檢查，他自己可能并不是真正的小腦萎縮，是在CT上和核磁上報了一個小腦萎縮和腦萎縮，其實這種情況下它是隨著我們正常人年齡增長出現(xiàn)這種腦萎縮的話，這種情況我們覺得可能不需要太多的關(guān)注和治療。比如說很多時候我們正常人隨著年齡的增長，比如說到四十歲、五十歲的時候，人的腦子還算飽滿，但是隨著年齡在增長，我們的腦細(xì)胞就會不同程度的萎縮，包括我們的大腦、小腦，所以說腦子里面體容積在中間逐漸在減小，這種隨著年齡相關(guān)的這種萎縮小腦萎縮，在臨床上很多人是沒有任何癥狀的，其實不需要治療，其實可以加強一些平衡的訓(xùn)練，比如說老年人隨著年齡增長，可以打乒乓球、散步、游泳，這些都是一個很好的延緩小腦萎縮的方式。當(dāng)然有一些特別的疾病相關(guān)的小腦萎縮，其實治療起來就難度比較大了。比如在臨床上比較常見的比如說遺傳相關(guān)的小腦性共濟失調(diào)，其實目前是沒有什么可以治愈的辦法，可以采取一些辦法可以延緩一些。當(dāng)然還有一些一大類我們叫多系統(tǒng)萎縮，這也是我們比較常見的變性病之一，這類疾病它所損害的我們的小腦、自主神經(jīng)系統(tǒng)和錐體外系系統(tǒng)、小腦系統(tǒng)損害以后，在這種變性病里面，其實治療起來難度相對來說也比較大，但是我們這方面疾病可以用一些藥物可以實驗性治療，可能得到一定程度的緩解，比如說我們可以用左旋多巴，可以用一些修復(fù)神經(jīng)的藥物，可以用金剛烷胺這些藥物來進行實驗性治療是可以的，但是想治愈其實也很難。所以說我們建議患者如果遇到這種患者，我們就可以盡量地進行這種平衡訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練，就可以盡量延緩就可以。

小腦萎縮在我們神經(jīng)內(nèi)科里面，其實真正的病理性萎縮是非常少見的一大類疾病，但是小腦萎縮很多人關(guān)注的它其實是生理性萎縮，生理性萎縮，比如說很多人會告訴我們，做CT和核磁以后，發(fā)現(xiàn)腦子里面勾回加深了，報告寫了個萎縮、腦萎縮和小腦萎縮，有的病人會非常害怕，問醫(yī)生我需要吃什么藥嗎？就這類患者在臨床上目前沒有什么特別好的藥能讓腦萎縮緩解，有的人說我是不是吃核桃管用或者吃點保健品管用，其實目前都沒有肯定的證據(jù)。當(dāng)然在臨床上有的人說我吃點修復(fù)神經(jīng)的藥行不行？甲鈷胺這些有的人可以吃，但是我們覺得也沒有太多的證據(jù)，倒是有一些辦法可以延緩這種生理性的小腦萎縮，比如說可以做一些平衡的這種訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練，如果你沒有時間，就可以每天散步、打乒乓球、游泳、跳廣場舞都是一個好的平衡訓(xùn)練，如果說你時間還可以，建議您去醫(yī)院到正規(guī)康復(fù)師做這種平衡訓(xùn)練，時間長了以后可能會對延緩性腦萎縮有一定的幫助，這是生理性萎縮，不需要吃什么特別的藥物。再一個是病理性萎縮，病理性萎縮的話，如果是一個遺傳性小腦性共濟失調(diào)這方面引起的話，它也是一個中間重要進展的一大類疾病，進展非常緩慢，但是目前我們也沒有什么藥物能干預(yù)它根治它，我們可以用一些像鉀鈷胺、維生素B1、B12這些藥物，甚至有的人用一些腦苷肌肽、ID、苯醌也可以實驗性用一些藥物，但是可能也不見得會有太大效果，只能說實驗性治療。除此以外，還有我們叫多系統(tǒng)萎縮一大類疾病，它也可能會引起我們小腦萎縮。如果是這類疾病引起的話，我們在臨床上其實可以用一些左旋多巴制劑治理的一些藥物，包括受體激動劑、金剛烷胺這些藥都可以實驗性治療，有一部分患者能得到一定程度的緩解。

小腦萎縮多是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種癥狀，針對影像學(xué)上小腦萎縮特征主要應(yīng)用對癥治療和對因治療。對癥治療主要包括應(yīng)用一些營養(yǎng)腦細(xì)胞，延緩腦功能減退的藥物，比較常用的包括奧拉西坦膠囊，胞林膽堿膠囊等。對因治療主要包括針對一些導(dǎo)致小腦萎縮的可控性因素進行預(yù)防和治療?？煽匦砸蛩刂饕ɑ颊弑旧淼囊恍┗A(chǔ)性疾病比如高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥等。應(yīng)用相應(yīng)的藥物控制好基礎(chǔ)疾病，對于延緩小腦萎縮的發(fā)展有重要的作用。并且要注意戒煙戒酒，飲食得當(dāng)，避免使用損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物尤其對于小腦部位有明顯損害的藥物。對于一些具有遺傳性的小腦萎縮的病人，在中老年時期應(yīng)該應(yīng)用一些延緩衰老的中藥湯劑進行適當(dāng)調(diào)理，以期望達到延緩腦細(xì)胞衰亡的作用。