假性痛風(fēng)和痛風(fēng)區(qū)別

內(nèi)分泌科編輯健康真相官

106次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-24 05:06:43

假性痛風(fēng)和痛風(fēng)的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及受累關(guān)節(jié)類型。假性痛風(fēng)是焦磷酸鈣沉積引起的關(guān)節(jié)炎，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)；痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致的炎癥，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。兩者在急性發(fā)作時(shí)均可出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但假性痛風(fēng)起病更緩慢，癥狀持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

1、病因差異

假性痛風(fēng)由焦磷酸鈣晶體在關(guān)節(jié)軟骨沉積引發(fā)，與關(guān)節(jié)損傷、甲狀腺功能減退或遺傳代謝異常有關(guān)。痛風(fēng)是因血尿酸水平過(guò)高形成單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積，常與高嘌呤飲食、肥胖或腎功能異常相關(guān)。兩者結(jié)晶成分不同是本質(zhì)區(qū)別，需通過(guò)關(guān)節(jié)液穿刺鏡檢確診。

2、癥狀特點(diǎn)

假性痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間可達(dá)1-3周，可能伴有晨僵和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。痛風(fēng)發(fā)作通常夜間突發(fā)劇痛，24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，疼痛評(píng)分更高但多數(shù)3-10天自行緩解。假性痛風(fēng)更易累及膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，痛風(fēng)則偏好第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等外周小關(guān)節(jié)。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

假性痛風(fēng)在X線片可見(jiàn)軟骨鈣化或關(guān)節(jié)間隙線性鈣鹽沉積，超聲顯示雙軌征不如痛風(fēng)典型。痛風(fēng)患者X線早期可能正常，慢性期出現(xiàn)穿鑿樣骨侵蝕，超聲可見(jiàn)雙軌征或痛風(fēng)石。兩種疾病均可通過(guò)雙能CT鑒別晶體成分。

4、高危人群

假性痛風(fēng)多見(jiàn)于60歲以上老年人，男女發(fā)病率相近，常伴骨關(guān)節(jié)炎或甲狀旁腺疾病。痛風(fēng)好發(fā)于40歲以上男性，絕經(jīng)后女性發(fā)病率上升，常見(jiàn)于代謝綜合征患者。兩者發(fā)病年齡和性別分布存在明顯差異。

5、治療原則

假性痛風(fēng)急性期可用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，或關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)急性期推薦秋水仙堿片或依托考昔片，慢性期需用別嘌醇片降尿酸。兩者均需避免關(guān)節(jié)外傷，但痛風(fēng)患者還需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，控制體重在正常范圍。假性痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛或活動(dòng)障礙，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科完善檢查，明確診斷后規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。

痛風(fēng)

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：痛風(fēng)是什么原因引起的

下一篇：低鉀血癥的發(fā)病原因