大腦中動脈閉塞臨床表現(xiàn)

神經(jīng)內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-28 11:55:47

關(guān)鍵詞： #大腦 #動脈

大腦中動脈閉塞的臨床表現(xiàn)主要包括對側(cè)肢體偏癱、感覺障礙、偏盲、語言功能障礙及意識障礙。這些癥狀與閉塞部位、側(cè)支循環(huán)代償程度及缺血范圍密切相關(guān)。

1、對側(cè)偏癱：

大腦中動脈主干閉塞常導(dǎo)致對側(cè)中樞性面舌癱和肢體癱瘓，以上肢重于下肢為特征。這是由于運(yùn)動皮質(zhì)及皮質(zhì)脊髓束供血中斷所致，可伴隨肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。若累及內(nèi)囊后肢，癱瘓程度更為顯著。

2、感覺障礙：

對側(cè)偏身感覺減退或缺失常見于頂葉供血區(qū)受累，表現(xiàn)為痛溫覺、觸覺及深感覺異常。部分患者可能出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)，與丘腦皮質(zhì)束缺血相關(guān)。感覺障礙范圍通常與運(yùn)動障礙區(qū)域重疊。

3、同向偏盲：

枕葉視輻射或視皮質(zhì)缺血可造成對側(cè)同向性視野缺損，表現(xiàn)為雙眼病灶對側(cè)半視野視力喪失。若僅累及顳葉Meyer袢，則出現(xiàn)上象限偏盲。視覺癥狀易被患者忽視，需通過視野檢查確認(rèn)。

4、語言障礙：

優(yōu)勢半球受累時(shí)出現(xiàn)失語癥，包括運(yùn)動性失語Broca區(qū)缺血、感覺性失語Wernicke區(qū)缺血或完全性失語。非優(yōu)勢半球病變可能導(dǎo)致失用、失認(rèn)等高級皮層功能障礙。語言評估需區(qū)分構(gòu)音障礙與真性失語。

5、意識障礙：

大面積梗死或腦水腫時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷，多因顱內(nèi)壓增高或腦疝形成所致。部分患者早期表現(xiàn)為意識模糊或精神行為異常，需警惕進(jìn)展性卒中可能。腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受壓會加重意識障礙。

大腦中動脈閉塞患者急性期需絕對臥床，頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。飲食宜選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物，避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，結(jié)合言語治療改善交流能力。定期監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒，控制腦血管病危險(xiǎn)因素。若出現(xiàn)頭痛嘔吐或意識水平下降，需立即就醫(yī)排除出血轉(zhuǎn)化或腦水腫加重。

大腦動脈

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：神經(jīng)血管性頭痛原因有哪些

下一篇：神經(jīng)性面癱的常規(guī)治療方法揭曉