小三陽(yáng)和乙肝病毒攜帶者的區(qū)別主要在于乙肝病毒標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果、傳染性差異、疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)、是否需要治療四個(gè)方面。
1、標(biāo)志物差異小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體陽(yáng)性;攜帶者僅表面抗原持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月,其他指標(biāo)可能陰性。
2、傳染性強(qiáng)弱小三陽(yáng)病毒復(fù)制活躍度較低,傳染性較弱;攜帶者若處于免疫耐受期則病毒載量高,傳染性較強(qiáng)。
3、疾病風(fēng)險(xiǎn)小三陽(yáng)可能存在肝組織炎癥,需定期監(jiān)測(cè)肝功;攜帶者若肝功能正常則暫無(wú)須治療,但仍有潛在肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)。
4、治療原則小三陽(yáng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝纖維化需抗病毒治療;攜帶者未達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)以定期隨訪為主。
建議兩類人群均需避免飲酒,每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能及超聲,出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。