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非活動(dòng)性胃炎01型萎縮是什么意思

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非活動(dòng)性胃炎01型萎縮是什么意思

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

非活動(dòng)性胃炎01型萎縮是指胃黏膜慢性炎癥消退后出現(xiàn)的腺體減少或消失,屬于慢性萎縮性胃炎的一種亞型,主要特征為胃黏膜固有腺體萎縮、腸上皮化生,通常與幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長(zhǎng)期膽汁反流、年齡增長(zhǎng)等因素相關(guān)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌長(zhǎng)期刺激胃黏膜可導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作,進(jìn)而引發(fā)腺體萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。

2、自身免疫因素

自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌減少和腺體萎縮,可能伴隨惡性貧血。需補(bǔ)充維生素B12,使用糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫,如潑尼松、甲潑尼龍等。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)會(huì)損傷胃黏膜屏障,長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)萎縮。表現(xiàn)為口苦、燒心。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮和胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂。

4、年齡增長(zhǎng)

胃黏膜隨年齡增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)退行性改變,腺體功能自然衰退。建議定期胃鏡監(jiān)測(cè),避免高鹽腌制食物刺激,適量補(bǔ)充葉酸和維生素C。

日常需保持規(guī)律飲食,避免煙酒刺激,每1-2年復(fù)查胃鏡及病理檢查,發(fā)現(xiàn)中重度異型增生應(yīng)及時(shí)內(nèi)鏡下干預(yù)。

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