胸總是隱隱的痛是怎么回事
心胸外科編輯
醫(yī)普觀察員
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胸痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。胸痛通常表現(xiàn)為鈍痛、灼燒感、壓迫感等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。這種情況通常無(wú)須特殊治療,休息5-7天可自行恢復(fù),疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀,熱敷也有助于改善血液循環(huán)。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛,常伴有反酸、噯氣??赡芘c飲食不當(dāng)、肥胖等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌,日常需避免飽餐和睡前進(jìn)食。
肋軟骨的無(wú)菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致前胸壁刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??赡芘c病毒感染、外傷有關(guān)。通常使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心前區(qū)壓榨樣痛,可能放射至左肩臂。與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓有關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)單側(cè)銳痛,常伴咳嗽、低熱。結(jié)核感染、肺炎是常見(jiàn)誘因。需完善胸水檢查,使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療,大量胸腔積液時(shí)需行胸腔穿刺引流術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡易消化,限制高脂高鹽食物攝入。吸煙者需戒煙,肥胖者應(yīng)控制體重。若胸痛持續(xù)不緩解,或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等危重癥狀,須立即撥打急救電話。建議40歲以上人群定期進(jìn)行心電圖和胸部CT檢查,心血管高?;颊咝栝L(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓血糖。