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左側肺疼是什么原因引起的怎么治療

心胸外科編輯 健康小靈通
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左側肺疼可能由胸膜炎、肋間神經痛、肺炎、氣胸、肌肉拉傷等原因引起，可通過抗感染治療、止痛藥物、胸腔閉式引流、物理治療等方式緩解。

1、胸膜炎：

胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎癥反應，常見于肺部感染或結核病?；颊弑憩F(xiàn)為深呼吸時疼痛加劇，可能伴隨咳嗽、低熱。治療需針對原發(fā)病，細菌性胸膜炎可使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，結核性需規(guī)范抗結核治療。胸腔積液較多時需穿刺引流。

2、肋間神經痛：

肋間神經受壓迫或炎癥刺激導致，疼痛呈帶狀分布，咳嗽或轉身時加重。常見誘因包括帶狀皰疹、脊柱退行性變。治療可選用加巴噴丁、普瑞巴林等神經痛藥物，配合局部熱敷或紅外線理療。急性期需避免劇烈運動。

3、肺炎：

左下肺葉肺炎可能引發(fā)局限性胸痛，伴隨發(fā)熱、咳黃痰。肺炎鏈球菌感染常見，可通過胸片和痰培養(yǎng)確診。輕癥口服阿莫西林克拉維酸鉀，重癥需靜脈用哌拉西林他唑巴坦。建議多飲水促進排痰，血氧低于93%需吸氧。

4、氣胸：

自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年，突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。肺組織壓縮超過30%需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流。反復發(fā)作患者可能需胸膜固定術。發(fā)病后應避免乘坐飛機或潛水，戒煙可降低復發(fā)風險。

5、肌肉拉傷：

劇烈運動或搬運重物可能導致肋間肌或胸大肌損傷，疼痛隨體位變化明顯。急性期可冷敷緩解腫脹，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。非甾體抗炎藥如塞來昔布可短期使用，配合拉伸運動預防肌肉粘連。

建議每日進行腹式呼吸訓練改善肺功能，保持環(huán)境濕度50%-60%減少呼吸道刺激。飲食宜清淡，適量增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、意識模糊等危重癥狀，需立即急診處理。長期吸煙者應定期進行低劑量螺旋CT篩查肺部疾病。

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